Inicio > Ciencia, Medicina > La rabia una enfermedad antigua y conocida, pero aún falta mucho por recorrer.

La rabia una enfermedad antigua y conocida, pero aún falta mucho por recorrer.

11 febrero, 2013

Rabies virus, artwork

Rabies_virus,_artwork de science photo lybrary

Parece difícil de creer que todavía hoy en 2013 no hay una vacuna y/o un tratamiento efectivo y de bajo costo para esta enfermedad de un altísimo porcentaje de mortalidad. (99,9%)

Si bien en países del primer mundo de seguro es una enfermedad controlada por la vacunación de perros y gatos que conviven con el ser humano, los animales salvajes suelen ser el mayor reservorio y un peligro para la población. En cambio en los países en desarrollo, aun son las mascotas perros y gatos domésticos los posibles transmisores.  El virus de la rabia es capaz de infectar a casi todos los vertebrados de sangre caliente y muchos de ellos al ser salvajes, podrían mediante la saliva transmitir el virus a los humanos

La rabia continúa matando a miles de personas en países en desarrollo. Aproximadamente un. 60% de los casos son niños. Unas 14 millones de personas reciben el tratamiento post exposición o mordedura, mayormente de perros. En Estados Unidos los esfuerzos por el control de la rabia han sido exitosos mediante campañas de vacunación de mascotas y los tratamientos post mordeduras, que están disponibles. Pero en países en desarrollo los tratamientos post mordedura son muy costosos y a veces no disponibles. En el mundo sin embargo han subido los casos de rabia detectados de un 5 a un 17%, esto muestra lo difícil de controlar que es esta enfermedad, transmisible de animales al hombre (zoonosis) Por eso el desarrollo de mejores vacunas y mejores tratamientos preventivos son cada vez más necesarios


La vacuna preventiva se reserva solo para los individuos de alto riesgo de exposición por manejo de animales pero no son muy confiables en cuanto a tiempo de protección que otorgan.

El virus de la Rabia pertenece a la familia rhabdoviridae, género lyssavirus. Tiene forma de bala con una cubierta glicoproteica Este virus consta de una sola cadena de ARN. Su envoltura está constituida por una capa de lípidos cuya superficie contiene cinco proteínas estructurales: la G (glico proteína) que alterna con proteínas M1 y M2 (proteínas matriz); en la nucleocápside se encuentran las proteínas N (nucleoproteína), NS (nucleocápside) y L (transcriptasa). La glicoproteína es el mayor componente antigénico, responsable de la formación de anticuerpos neutralizantes que son los que confieren inmunidad. No obstante, es posible que participen otros mecanismos en la protección contra la enfermedad.

Virus de la Rabia

La rabia es una enfermedad aguda del sistema nervioso central (encefalomielitis) que,  una vez que aparecen los signos y síntomas de la enfermedad es mortal en menos de 10 días. Generalmente es transmitida por la mordedura de un animal rabioso: perro, murciélagos, gatos, etc. Sin embargo su periodo de incubación es muy lento pudiendo llegar de 20 días a un año, por eso es recomendable el tratamiento post mordedura

Los vectores o animales trasmisores más comunes son perros, gatos, murciélagos (en especial los hematófagos), mangostas, zorros, hurones, mapaches y lobos.

Ante una mordedura el procedimiento indicado es la administración de un tratamiento post exposición, en un tiempo determinado. (PEP) El alto costo de este tratamiento, que se basa en uso de suero inmune (humano o equino), es de altísimo costo. (gamma globulina o anticuerpos policlonales). En países en desarrollo, esto es un problema serio. Se estima que hay 55,000 muertes por rabia en el mundo y por ende es evidente que muchos de los afectados no reciben el tratamiento posterior a la mordedura por el costo o porque no está disponible. En la India y Tailandia se describe que sólo reciben este tratamiento un 2 o 3 % de los mordidos.

Recientemente en  The FASEB Journal , se revela que se produjo un anticuerpo monoclonal en plantas de tabaco transgénicas. Estos anticuerpos mostraron ser capaces de neutralizar el virus de la rabia. Este nuevo anticuerpo actúa impidiendo que el virus se adhiera a las terminaciones nerviosas alrededor del sitio de la mordedura y mantiene al virus en la zona evitando que viaje hacia el cerebro y produzca una encefalomielitis mortal.

Esta noticia, me llevo a escribir este artículo a pesar de que ya en una publicación en Vaccine, una revista prestigiosa, en 2010, que describe la producción de anticuerpos nonoclonales en ratón, con buenos resultados. Lo que no se sabe es si ya están disponibles en forma comercial.

La producción de un anticuerpo de bajo costo en las plantas transgénicas abre la perspectiva de la prevención de la rabia, adecuada para familias de bajos ingresos en los países en desarrollo. Poder producir anticuerpos “humanizados y/o seguros” o sea aquellos que no produzcan reacciones adversas en el paciente, fue el objetivo. En dicho artículo los científicos lograron purificar los anticuerpos de las hojas de las plantas y se pudo determinar su composición de aminoácidos y qué tipo de grupo glicoproteína lleva la molécula. Este anticuerpo demostró poder neutralizar a varios subtipos del virus. Se eligio la planta de tabaco porque recuperar los anticuerpos es de rápido procedimiento y porque es relativamenete sencilla su manipulación genetica

No se sabe aún con precisión cuales serian los costos de la obtención de estos anticuerpos de plantas en comparación con la producción de estos anticuerpos monoclonales ya reportados en 2010. Lo que sí es llamativo es cuan atrasados estamos con este virus en comparación con tantos otros a pesar de los avances de la biomedicina

Referencias:

  1. Tanto L., C. van Dolleweerd, E. Wright, Banyard AC, B. Bulmer-Thomas, Selden D., F. Altmann, Fooks AR, Ma JK-C. Producción, caracterización, y la especificidad de antígeno recombinante 62 – 71-3, un anticuerpo monoclonal candidato para la profilaxis de la rabia en los seres humanos. The FASEB Journal, 2013, doi:10.1096/fj.12-219964
  2. Nithya Gogtaya, Urmila Thattea, Nilima Kshirsagara, Brett Leavb, Deborah Molrineb, Peter Cheslockb, Subhash V. Kaprec, Prasad S. Kulkarnic,∗, SII RMab author group1. Safety and pharmacokinetics of a human monoclonal antibody to rabies virus: A randomized, dose-escalation phase 1 study in adults2012. Vaccine 30 (2012) 7315–7320 http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2012.09.027
  3. http://www.sciencedaily.com/releases/2013/02/130201100244.htm?+Animals+News+–+Microbes)
  4. Genetically modified tobacco plants produce antibodies to treat rabies.” PHYSorg.com. 1 Feb 2013. http://phys.org/news/2013-02-genetically-tobacco-antibodies-rabies.html
  5. McGettigan,J.  , Experimental rabies vaccines for humans Expert Rev Vaccines. 2010 October ; 9(10): 1177–1186
  6. http://www.losmicrobios.com.ar/microbios/Rabia.html
  7. http://es.wikipedia.org/wiki/Rabia
  1. 11 febrero, 2013 en 16:49

    Me parece fantástico que la ciencia se esté interesando por una vacuna a bajo costo para combatir el peligro de la rabia y la cual afecta, creo yo, en mayor número, (por ignorancia), a las personas de escasos recursos. También considero que debiera ampliarse la campaña de información a las personas de bajos recursos, especialmente a las que habitan las areas rurales quienes están más expuestas a este riesgo.

  2. Herbert West
    11 febrero, 2013 en 16:56

    Bienvenida, Gaby.

    Una gran noticia que hayan conseguido anticuerpos en plantas.
    A ver en que queda.

  3. 11 febrero, 2013 en 18:07

    renatoleen creo que has hecho hincapié en algo fundamental en este tema que es la divulgación y la educación, sumado a las campañas de vacunación de todas las mascotas que lamentablemente muchas veces no se hace. No quise decir demasiado de esto porque me pareció mas apropiado en los comentarios. La vacunación en mascotas es responsabilidad de por sobre todo de los dueños de mascotas pero también de los gobiernos, de los veterinarios y de la educación en las escuelas sobre la tenencia responsable de las mascotas. Las áreas rurales son justamente las mas difíciles de acceder, pero allí debería estar el rol de los gobiernos en enviar equipos de trabajo a esas zonas con vacunas gratuitas. Pero es complejo la verdad.

  4. 11 febrero, 2013 en 18:08

    Herbert West :

    Bienvenida, Gaby.

    Una gran noticia que hayan conseguido anticuerpos en plantas.
    A ver en que queda.

    Gracias Herbert esperemos que esto avance y este al alcance de todos!

  5. 11 febrero, 2013 en 20:41

    Sospecho que numero de casos va a aumentar, dudo mucho que alguien que no vacuna a su niño vacune a su perro.

  6. 11 febrero, 2013 en 22:40

    josemi :

    Sospecho que numero de casos va a aumentar, dudo mucho que alguien que no vacuna a su niño vacune a su perro.

    Creo que no hay que confundir ignorancia con estupidez!!!

  7. Darìo
    12 febrero, 2013 en 6:02

    Creo que no hay que confundir ignorancia con estupidez!!!

    :mrgreen: :mrgreen: :mrgreen:

    Pero mi amiga, ¿no has tenido contacto con la fauna nociva de los antivacunas? 8-) Conocerlos a los infelices inùtiles es amarlos … y personalmente algunos de ellos me aman hasta lo indecible de las amenazas por lo que les escribo :mrgreen:

    Por el otro lado, tu frase con la que empiezas tu ensayo:

    Parece difícil de creer que todavía hoy en 2013 no hay una vacuna y/o un tratamiento efectivo y de bajo costo para esta enfermedad de un altísimo porcentaje de mortalidad. (99,9%)

    de inmediato me hizo pensar en lo siguiente:

    i) Ojalà que algùn inùtil del negacionismo del SIDA haya leìdo tu excelente ensayo, por què cuando hablan y escriben sus tonterìas dicen, entre otras cosas, que el virus del SIDA no existe por què nadie ha podido verlo y no se ha encontrado una vacuna y, pues ya lo vemos aquì, aunque tenemos una vacuna contra el virus de la rabia (¿existirà algùn rabioso negacionista del virus de la rabia? Vàlgame la rabia!!! :mrgreen: ) las dificultades en su costo y su limitaciòn definen la suerte de millones de personas, como bien nos lo haces ver.

    ii) ¿Què pensarà aquella simpàtica fauna que dice, palabras màs, palabras menos, que los virus y bacterias son nuestros amiguitos? :P Me gustarìa saber que dirìan estos bastardos si, como yo, tuvieran la suerte de ver agonizar a una persona mordida de rabia. Esto me pasò hace 20 años en un pueblo pobre de Veracruz. Es algo de no olvidar nunca :(

    iii) ¿Juegan los matemàticos papel alguno en este asunto, aparte de los obvios estudios epidemiològicos? Si sabes de algo, ¿nos platicas, por favor?

    Muy buena tu entrada, querida Gaby. Abrazos.

  8. 12 febrero, 2013 en 6:27

    Hola Darío gracias por tus palabras. Si que he escuchado de los negacionistas y ayer justamente veía un cartoon (Padre de familia) en el que trataban el tema. Verás es que soy docente universitaria y todavía me cuesta trabajo entender lo que piensan. Una cosa es tener fé y creer lo que dice la religión que cada uno elige, pero para mi es de necios ver que en todo caso podrían creer que al menos Dios iluminó a los científicos que desarrollaron las vacunas. Como tu dices la vacuna ha sido una herramienta maravillosa que ha logrado erradicar algunas de las enfermedades mas complejas como la poliomielitis o la viruela. En este caso se ha desarrollado para animales y solo para algunos humando en riesgo de exposición permanente. Me gustaría saber si esas personas cuando viajan a países de África no se vacunan contra fiebre amarilla verdad?
    De verdad me apena saber que has tenido que presenciar una muerte por Rabia. Es espeluznante. Solo se que hay una sola niña de 16 años, el unico caso reportado que se salvo luego de que la sometieran a un coma inducido para apagar todo el sistema nervioso y quedo con secuelas pero sobrevivió
    iii) no entiendo que me preguntas de los matemáticos, por lo que yo he leído del tema eran solo estudios epidemiologicos de casos reportados e investigadores en el tema. Me lo aclaras??
    Gracias a tí y otro abrazo.

  9. Darìo
    12 febrero, 2013 en 6:58

    iii) no entiendo que me preguntas de los matemáticos, por lo que yo he leído del tema eran solo estudios epidemiologicos de casos reportados e investigadores en el tema. Me lo aclaras??

    Hace algunos años una investigadora sobre el mal de Chagas comentò que buscaba matemàticos para la investigaciòn. Nunca supe para què ni còmo participaban y siempre me quedò la duda pero sì sè que no era para cosas epidemiològicas, y tengo curiosidad de saber si ahora los matemàticos participan en estas cosas de manera mas activa.

    Espero haber sido un poco mas claro, Gaby. Quizàs me ponga tambièn a buscarle, y si sale algo bueno, hacer un escrito :)

    Por el otro lado, los alucinados antivacunas con los que me ha tocado mas tratar a mi vienen de lo que he bautizado como izquierda esotèrica, angelitos que desprestigian agolpe de imbecilidades la opciòn comunista y socialista :twisted:

    En fin, que aunque no parezcan, estos angelitos tambièn son humanos, y ni dejar que la selecciòn natural haga su trabajo ;) … asì que tenemos que seguir haciendo campañas de salud pùblica :)

    Abrazos, Gaby

  10. 12 febrero, 2013 en 7:33

    La verdad Dario es que nunca lo había escuchado, si de especialista en estadística que mucho tiene de matemático pero no conozco matemáticos trabajando en este tipo de grupos. De todas formas soy medica veterinaria y por ende de alguna manera siempre he estado implicada en la salud pública, aunque no me dedique a la clínica. Siempre me he dedicado a la genética pero estas cosas son las que uno aprende en la universidad y rara vez las olvida, ademas de colaborar con otros compañeros que si lo hacen. El Chagas es una enfermedad endémica al menos en Argentina y de difícil lucha también. Pero si averiguas algo muéstralo!!!
    jajjajaj ano tendremos suerte con la seleccion natural así que sí Dario a seguir luchando por la salud pública que no es poca cosa!!!!
    Otra abrazo para ti!

  11. 12 febrero, 2013 en 20:05

    Esta enfermedad ha cobrado muchas vidas. Recientemente en República Dominicana, han habido ya varios casos, y han resultado obviamente en la muerte de los infectados, ya que aparte no hay siquiera los medios de tratar a los enfermos en los hospitales.
    Muy buena entrada. Saludos

  12. 12 febrero, 2013 en 23:33

    Gracias masielal, veo que has visto lo que relata al articulo y lo importante es difundir las campañas de vacunación de animales una vez al año!! Por supuesto ante una mordedura lavar profundamente y acudir a un centro antiràbico urgente. Si los pacientes una vez que se han declarado los síntomas es casi nada lo que se puede hacer. Saludos

  13. Jose Chagual
    13 febrero, 2013 en 1:11

    Fantástico artículo! Un aporte a la educación científica.

  14. 13 febrero, 2013 en 9:03

    Jose Chagual :

    Fantástico artículo! Un aporte a la educación científica.

    Gracias Jose me alegra que sirva!! un abrazo

  15. 14 febrero, 2013 en 9:45

    Reblogged this on Desde Mendel hasta las moléculas and commented:

    Espero les guste este artículo sobre Rabia que escribí en La Ciencia y sus demonios

  16. Masklin
    18 febrero, 2013 en 11:01

    Se aprende mucho con estos artículos. Muy bueno.

    Y permiteme un pequeño offtopic. Se acerca el 8 de marzo, día internacional de la mujer, y no sé si es por un sesgo cognitivo mío, si es algo social, cultural, educacional, biológico y/o etológico pero tengo la percepción de pocas mujeres escépticas y muchas “magufas”. Podría ser que se os oiga menos, lo desconozco. Sea lo que sea, te veo como un rayo de esperanza. Y la posibilidad y el deseo de estar tremendamente equivocado. Gracias por tu dedicación.

  17. 18 febrero, 2013 en 16:40

    Masklin pues yo creo que es alrevès, en mi país hay mas mujeres que hombres en la ciencia, solo lo que ocurre o me parece es que a muchas les parece una perdida de tiempo o no conocen demasiado internet y no comentan tanto como los hombres. Al que se dedica full time a la investigación científica no le queda mucho tiempo para discutir con magufos. Nada que agradecer me encanta lo que hago!!.

  18. martin
    24 febrero, 2013 en 19:26

    Pregunto a los foristas mas sabios que yo:
    Conocen algún caso en que por algún tratamiento heroico a pesar de haberse manifestado los sintomas de la rabia, el paciente se haya salvado?

  19. 24 febrero, 2013 en 20:36

    Martín, yo sólo conozco un caso. Una niña de Wiscosin fue mantenida en coma inducido y le admnistraron antivirales. Se la dejó en coma mientras el cuerpo producía anticuerpos con los que combatir el virus. Una vez pasado ese tiempo se despertó del coma a la niña. Aunque tuvo secuelas neurológicas, sobrevivió. El problema es que los intentos de repetir el protocolo han fracasado y los pacientes han fallecido.

  20. 25 febrero, 2013 en 0:03

    coincido con Manuel, solo he sido repostado el caso de la niña con coma inducido. Quedo con secuelas y tuvo que volver a aprender a hablar, caminar. etc. No he leido de ningún otro caso. En general una vez que los síntomas aparecen solo se administran paliativos pero no se puede evitar la muerte.

  1. 11 febrero, 2013 en 10:11
Los comentarios están cerrados.
Seguir

Recibe cada nueva publicación en tu buzón de correo electrónico.

Únete a otros 2.367 seguidores

%d personas les gusta esto: